Aging, COPD and VO2 Max

衰老、慢性阻塞性肺疾病(COPD)与最大摄氧量(VO2 Max)

随着年龄增长,我们经常听到关于心脏、大脑和关节的讨论——但肺部呢?

让我们来看看衡量肺部健康的一个指标——这也是我们大多数人都听说过的一个指标。

VO2 Max(最大摄氧量)通常与耐力运动员联系在一起。从本质上讲,它是对你“引擎容量”的测量,这对高水平运动员至关重要,但对于那些患有慢性呼吸系统疾病的人来说也同样极其重要。

VO2 Max 所反映的是你从空气中摄取氧气并将其输送到肺部、血液和肌肉的速度。随后,这些氧气会被用于产生运动所需的能量。

VO2 Max 是一个速率指标——即每公斤体重在单位时间内可以消耗多少氧气。

影响你 VO2 Max 的因素包括:

  • 肺活量——你的肺部摄入的氧气越多,你的 VO2 数值就越好。
  • 心脏容量——你的心脏泵出的含氧血液越多,你的 VO2 数值就越好。
  • 毛细血管输送——你的循环系统能向肌肉输送的含氧血液越多,你的 VO2 数值就越好。
  • 肌肉效率——你的肌肉从血液中提取和利用氧气的能力越强,你的 VO2 数值就越好。

随着衰老过程,你的肺部和 VO2 Max 会发生什么变化?

25 岁以后,VO2 Max 每十年会下降约 10%(在此阅读更多信息)。

下图显示了这种下降幅度有多大,即使是那些 VO2 Max 处于人口前 5% 的人群也是如此。

 女性(图 1)和男性(图 2)的 VO2 Max 随年龄的变化。请注意,这些数据代表的是没有已知心血管疾病的人群。

数据来源在此。

 

 

 

为什么 VO2 Max 会随年龄增长而下降?

与年龄相关的 VO2 Max 下降是由多种因素共同导致的(在此阅读更多信息):

  • 最大心率和每搏输出量(心室每次跳动泵出的血液量)下降;
  • 由于四肢瓣膜的肌肉泵作用减弱导致血液淤积,从而使血容量减少(当心脏泵血时,四个瓣膜开合以确保血液按正确方向流动——随着年龄增长,这些瓣膜的功能会减弱);
  • 心肌纤维硬化;
  • 动脉壁增厚和硬化;
  • 氧提取能力(从周围区域)降低,且动静脉氧差(A-V O2 difference,即动脉血与静脉血之间的氧含量差)增大;
  • 与年龄相关的肌肉流失(肌肉减少症)。

为什么 VO2 Max 随年龄下降很重要?

我不打算在近期跑马拉松,那么当 VO2 Max 的下降是衰老不可避免的一部分时,我为什么要担心它呢?

因为较低的 VO2 Max 与心血管疾病和全因死亡风险的增加有关。心肺功能较差的人患某些癌症的风险也更高,包括肺癌、乳腺癌和胃肠道癌症。

然而,这不仅仅是关于死亡率的数据——它还关乎生活质量,以及尽可能长久地保持独立生活能力。

患有慢性呼吸系统疾病(如 COPD)的人,其 VO2 Max 水平会发生什么变化?

像 COPD 这样的疾病会导致肺活量下降,进而导致 VO2 Max 下降——与健康人相比,COPD 患者的下降速度更快。好消息是,就像运动员一样,慢性呼吸系统疾病患者的 VO2 Max 也可以得到改善。

Darcy 参与了奥塔哥大学的一项研究,他们一直在分析高强度间歇训练 (HIIT) 对 COPD 患者 VO2 Max 的影响。

在研究过程中,Darcy 将他的 VO2 Max 从 15 提高到了 40 多分的水平。研究中的其他人也取得了类似的结果,相关数据即将发表在同行评审期刊上。

这对 Darcy 意味着什么?

这意味着他可以再次骑上他心爱的自行车,“冲吧,银色闪电”,并重获随之而来的自由。

Darcy 形容这种感觉就像是“获得了第二次机会”。

尽管他的肺部依然僵硬,他必须努力保持 VO2 Max 水平,但他现在说他可以“像偷来的一样”骑那辆自行车。

对于像 COPD 这样的呼吸系统疾病患者来说,挑战在于肺活量差和 VO2 Max 低使得锻炼变得更加困难——正如 Darcy 所说,“感觉就像是在通过吸管呼吸”。

这会产生多米诺骨牌效应,久坐不动的生活方式会导致肺活量和肌肉质量退化得更快——这可能导致行动困难,对于许多人来说,更可怕的是失去独立生活能力。

提高 VO2 Max 的关键步骤

即使你对自行车不感兴趣,无论你的年龄或健康状况如何,提高 VO2 Max 都能在你衰老时带来更好的生活质量。

提高 VO2 Max 的建议包括:

  1. 每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动。高强度间歇训练 (HIIT)——即结合短时间的高强度运动和休息间隔,对于提高 VO2 Max 特别有效,即使在老年人中也是如此。
    1. 进行力量训练以促进肌肉健康(记住肌肉在运动摄氧中的作用)。力量训练可以是阻力训练,也可以是模仿日常活动的练习,例如搬运重物或家务、园艺等活动。
    2. 呼吸练习以及瑜伽和普拉提等活动可以提高氧气摄取的效率。
    3. 健康的饮食可以支持免疫力、肺部、心脏和肌肉健康。良好的代谢健康和有效的体重管理也能减轻关节压力,使运动变得更容易。

所以,祝大家在提高 VO2 Max 的道路上一帆风顺……冲吧,银色闪电!

最美好的祝愿,Anna 和 Darcy。

如果您想进一步讨论这些内容,请通过 +64 27 599 2255(Darcy)或 +64 27 4861418(Anna)与我们联系,或发送电子邮件至 info@zesttwellness.com。

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