政治，天哪，那简直是个泥潭，我可不想掺和，我只想说，我们的医疗系统在选举时总是一个争论激烈的话题，而且其叙事方式似乎从未改变。
但如果我们能改变这种叙事呢？
全球正面临慢性病的海啸。现代生活方式正推高二型糖尿病、痴呆症、心血管疾病、抑郁症等疾病的发病率。在许多高收入人群中，一半的成年人患有至少一种慢性病，且发展中国家也出现了类似的趋势。
《医学公报》刚刚发表的一篇综述汇集了关于有效应对措施的证据，从预防疾病于未然，到患病后的健康生活，涵盖了各个方面。
心血管疾病是可预防慢性病中的头号杀手，其次是癌症（某些类型）、肺病和糖尿病。该综述强调，约90%的心脏病发作风险源于九个可改变的风险因素：饮食、运动、吸烟、饮酒、血压、体重、血糖、胆固醇和压力。
预防是座金矿
在一项具有里程碑意义的糖尿病预防项目中，糖尿病高危人群通过每周150分钟的锻炼并减掉7%的体重，患二型糖尿病的几率降低了58%。这一比例远优于二甲双胍等糖尿病药物（31%）。在芬兰和中国进行的后续研究表明，这种益处持续了十多年。
疫苗也是这一方程式中的重要组成部分：乙肝疫苗接种大幅降低了肝癌发病率，而在澳大利亚，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种配合筛查，预计将使宫颈癌发病率降至每10万名女性中不足4例。甚至税收也能起到作用：对烟草、酒精和含糖饮料征税，每投入1美元估计能带来7美元的回报。
谈到政治，我们需要着眼于长远：协调一致的医疗保健、赋能患者以推动生活方式的改变、远程监控（一项试验将心力衰竭死亡率降低了近三分之一），并确保弱势群体不会在数字化转型中被落下。
所以，是的，叙事是可以改变的。预防性医疗需要投入和资金，以减轻医院护理的负担。回头看看那九个可改变的因素列表：饮食、运动、吸烟、饮酒、血压、体重、血糖、胆固醇、压力，大多数答案都掌握在你自己手中。每天迈出一小步；这就是 Zestt 建立的基础。而且，无论步伐多小，开始行动永远都不晚。