达尼丁的秋日令人惊艳，但上周的恶劣天气让我不得不穿上冬靴，真切地感受到了来自南方的寒风侵袭。
对于大多数新西兰人来说，秋天意味着要添加衣物、开始喝热汤，还要迎接阳光不足的几个月。这也意味着大家应该检查一下自己的维生素 D 水平。
许多新西兰老年人在冬季会出现维生素 D 不足。我们位于世界高纬度地区。达尼丁位于南纬 45 度，几乎与巴塔哥尼亚南部部分地区处于同一纬度！
从 5 月到 8 月，太阳的角度决定了我们的皮肤即使在晴天也无法制造出太多的维生素 D。去年发表在《内分泌学评论》（Endocrine Reviews）上的一份重要国际共识声明证实了这一点，该声明汇集了全球 27 位顶尖的维生素 D 研究人员，他们对我们目前所知的一切进行了综述。
为什么这很重要
维生素 D 不仅仅是“骨骼维生素”。维生素 D 受体存在于你体内几乎所有的细胞类型中。维生素 D 对骨骼很重要：维生素 D 加上钙质可以减少老年人髋部和其他部位的骨折，对于那些基准水平较低的人群尤其有效。
良好的维生素 D 水平还与以下方面有关：
- 免疫功能
- 2 型糖尿病风险
- 心血管健康
- 炎症通路
- 自身免疫性疾病风险
维生素 D 与多发性硬化症（MS）发病之间的相关性就是一个显著的例子。MS 在高纬度地区居民中比在赤道附近居民中更常见，这就是所谓的“MS 纬度梯度”。维生素 D 缺乏症在冬季漫长、光照不足的地方更为常见。
“但是，补剂难道不就是昂贵的尿液吗？”
你可能听说过服用补剂是在浪费钱，最后只会排泄出昂贵的尿液。关于维生素和矿物质补剂的研究，挑战在于这些研究通常是流行病学研究、基于人口的研究，且缺乏对照，或者研究周期短且范围狭窄。这使得捕捉人类在不同年龄和阶段的复杂性和差异变得更加困难。维生素和营养素缺乏症的发展是缓慢的。你的需求会随着年龄的增长而变化。
冬季补充维生素 D 是最合理的补剂需求之一，因为根本问题在于地理位置而非饮食。请记住，你从食物中获得的维生素 D 非常少；它是通过阳光照射产生的。你无法靠吃羽衣甘蓝来解决新西兰冬季紫外线水平不足的问题。
谁的风险最高？
这份共识文件概述了明确的风险群体。如果你属于以下情况，你可能更容易在冬季出现维生素 D 缺乏：
- 大部分日间时间都在室内：办公室、工厂、轮班工作或以驾驶为生
- 肤色较深，因为需要更多的 UVB 暴露才能产生同等量的维生素 D
- 年龄超过 65 岁，因为皮肤合成能力会随年龄增长而降低
- BMI 较高，因为维生素 D 会被脂肪组织隔离
- 患有影响吸收的消化系统疾病，如乳糜泻、炎症性肠病（IBD）或减肥手术后
- 服用某些会加速维生素 D 分解的药物；请咨询你的全科医生或药剂师。
什么形式，频率如何？
口服胆钙化醇（维生素 D3）是普通人群的首选形式（这就是我们 Zestt 维生素 D 的形式）。它安全、耐受性好，并且能高效转化为人体所需的活性形式。
与旧方案所偏好的偶尔大剂量服用相比，每日服用更有效。