隨著年齡增長，我的體型正在發生變化。雌激素水平的下降意味著我開始在更高風險的部位堆積脂肪，比如內臟周圍（我正從梨形身材向蘋果形身材轉變！）。
50歲以下的男性患心臟病的幾率遠高於女性（高出2-5倍），但當女性進入更年期後，這一統計數據便趨於平衡。雌激素對女性具有保護作用，有助於維持健康的膽固醇水平、血管功能和血壓。隨著女性經歷圍絕經期和更年期，患心臟病的風險會急劇上升，膽固醇、內臟脂肪堆積（包裹在器官周圍的脂肪）以及胰島素抵抗等方面也會發生變化。到了絕經期，女性患心臟病及相關疾病的風險可能與男性持平。對於女性而言，這是預防疾病的關鍵窗口期。
在探索這一問題的過程中，我深入鑽研了一些複雜的領域，尤其是腸道微生物群與胰島素之間的聯繫（我將在下次分享中詳細探討）。
難道僅僅是熱量的問題嗎？
我是在“人造黃油”中長大的。身為醫生的父親曾告訴我們，脂肪對身體有害，於是人造黃油便取代了冰箱裡的黃油。母親會偷偷在我們的新土豆上抹一點真正的黃油，卻總會招來父親不贊同的目光。父親的這種態度是基於當時醫學界的觀念。那時人們避之不及脂肪，認為減肥只需簡單地控制熱量攝入。
如今，“熱量攝入與消耗”這一簡單模型已經過時，因為我們認識到：來自不同食物來源的熱量在代謝上並不對等。
- 200卡路里的糖所引起的血糖和胰島素飆升，要遠高於200卡路里的堅果或豆類。
胰島素至關重要，它是代謝健康的“交通指揮官”：
- 它決定了能量是被儲存（以脂肪的形式）還是被利用（作為燃料）。
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反覆的血糖飆升 → 長期的高胰島素水平 → 胰島素抵抗。
- 胰島素抵抗是肥胖、糖尿病、心血管疾病和脂肪肝的根源，並會加速與衰老相關的炎症。
長期的胰島素飆升，而非僅僅是脂肪，才是導致脂肪堆積、代謝功能障礙、炎症和疾病的元兇。
我沒有患糖尿病，也沒有高血壓或已知的心臟病；然而，我超重了，而且內臟脂肪也有所增加。為了更深入地瞭解身體的胰島素水平以及我對食物、壓力和睡眠的反應，我正在嘗試佩戴一個月動態血糖監測儀（CGM）（收聽我們的播客第25集，瞭解更多關於利用CGM進行預防性健康管理的信息）。
通過佩戴CGM，我將能夠監測自己的身體反應，學習如何管理胰島素水平（平抑血糖峰值），從而支持代謝健康並減少內臟脂肪。
事實是，對於我及許多其他人來說，更年期改變了規則，但這並不意味著我們出局了。通過了解胰島素和內臟脂肪，並通過飲食呵護健康的微生物群，我們可以更智慧、更長久、更強健地生活。