達尼丁的秋日令人驚艷，但上週的惡劣天氣讓我不得不穿上冬靴，真切地感受到了來自南方的寒風侵襲。
對於大多數新西蘭人來說，秋天意味著要添加衣物、開始喝熱湯，還要迎接陽光不足的幾個月。這也意味著大家應該檢查一下自己的維生素 D 水平。
許多新西蘭老年人在冬季會出現維生素 D 不足。我們位於世界高緯度地區。達尼丁位於南緯 45 度，幾乎與巴塔哥尼亞南部部分地區處於同一緯度！
從 5 月到 8 月，太陽的角度決定了我們的皮膚即使在晴天也無法製造出太多的維生素 D。去年發表在《內分泌學評論》（Endocrine Reviews）上的一份重要國際共識聲明證實了這一點，該聲明彙集了全球 27 位頂尖的維生素 D 研究人員，他們對我們目前所知的一切進行了綜述。
為什麼這很重要
維生素 D 不僅僅是“骨骼維生素”。維生素 D 受體存在於你體內幾乎所有的細胞類型中。維生素 D 對骨骼很重要：維生素 D 加上鈣質可以減少老年人髋部和其他部位的骨折，對於那些基準水平較低的人群尤其有效。
良好的維生素 D 水平還與以下方面有關：
- 免疫功能
- 2 型糖尿病風險
- 心血管健康
- 炎症通路
- 自身免疫性疾病風險
維生素 D 與多發性硬化症（MS）發病之間的相關性就是一個顯著的例子。MS 在高緯度地區居民中比在赤道附近居民中更常見，這就是所謂的“MS 緯度梯度”。維生素 D 缺乏症在冬季漫長、光照不足的地方更為常見。
“但是，補劑難道不就是昂貴的尿液嗎？”
你可能聽說過服用補劑是在浪費錢，最後只會排泄出昂貴的尿液。關於維生素和礦物質補劑的研究，挑戰在於這些研究通常是流行病學研究、基於人口的研究，且缺乏對照，或者研究週期短且範圍狹窄。這使得捕捉人類在不同年齡和階段的複雜性和差異變得更加困難。維生素和營養素缺乏症的發展是緩慢的。你的需求會隨著年齡的增長而變化。
冬季補充維生素 D 是最合理的補劑需求之一，因為根本問題在於地理位置而非飲食。請記住，你從食物中獲得的維生素 D 非常少；它是通過陽光照射產生的。你無法靠吃羽衣甘藍來解決新西蘭冬季紫外線水平不足的問題。
誰的風險最高？
這份共識文件概述了明確的風險群體。如果你屬於以下情況，你可能更容易在冬季出現維生素 D 缺乏：
- 大部分日間時間都在室內：辦公室、工廠、輪班工作或以駕駛為生
- 膚色較深，因為需要更多的 UVB 暴露才能產生同等量的維生素 D
- 年齡超過 65 歲，因為皮膚合成能力會隨年齡增長而降低
- BMI 較高，因為維生素 D 會被脂肪組織隔離
- 患有影響吸收的消化系統疾病，如乳糜瀉、炎症性腸病（IBD）或減肥手術後
- 服用某些會加速維生素 D 分解的藥物；請諮詢你的全科醫生或藥劑師。
什麼形式，頻率如何？
口服膽鈣化醇（維生素 D3）是普通人群的首選形式（這就是我們 Zestt 維生素 D 的形式）。它安全、耐受性好，並且能高效轉化為人體所需的活性形式。
與舊方案所偏好的偶爾大劑量服用相比，每日服用更有效。